Métodos Anticonceptivos ENSAYO

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1 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA UNAN MANAGUA FACULTAD REGIONAL MULTIDISCIPLINARIA MATAGALPA Métodos Anticonceptivos ENSAYO Autores: Elmer Miroslav Mosher Golovin María Gabriela Díaz Darwing Ezequiel Bravo Gutiérrez 8 de Septiembre, 2011

2 Métodos anticonceptivos (Ensayo) Palabras clave: anticonceptivo, protección, método, prevención, planificación. INTRODUCCIÓN En la sociedad actual en la que viven los nicaragüenses no es un secreto que las relaciones sexuales son comunes, y tanto los varones como mujeres deben afrontar los diarios riesgos que se interponen, así como embarazos no deseados y las infecciones de transmisión sexual (ITS). Este trabajo trata sobre los diferentes métodos anticonceptivos, su uso y cuidados que se deben tener en cuenta al momento de seleccionar alguno. Es un ensayo de carácter informativo para que el público que no conozca mucho sobre la temática pueda informarse y tener un mayor conocimiento para su protección y planificación. Se destina este ensayo al público en general, para que se instruyan aún más y puedan aprovecharse de la información de este documento. DESARROLLO Tipos de anticonceptivos De acuerdo a (Planned Parenthood, 2011), existen diversas clasificaciones para los preservativos, los cuales se puede dividir en cuatro grandes categorías: químicos/hormonales, quirúrgicos, naturales, y de barrera. Los métodos anticonceptivos químicos/hormonales son aquellos que actúan en base a la inyección, ingesta o implante, donde las hormonas que son administradas dan ciertos cambios físicos que inhiben, o al menos dan menor posibilidad a un embarazo. Son de alta efectividad, y algunos de ellos pueden durar hasta poco menos de una década. Actualmente existen las píldoras (también conocidas como PPMS o Pastillas Para la Mañana Siguiente), inyecciones e implantes como subtipos de estos métodos. 1

3 Lo que respecta a métodos quirúrgicos, son todos aquellos que requieren la intervención de un médico cirujano, pues implican el corte de partes internas del cuerpo femenino o masculino. Estos métodos tienen alta eficacia, y por lo general son permanentes. Acá se encuentran la esterilización femenina y masculina. Métodos naturales son aquellos que se basan en los comportamientos físicos naturales, e identificar los momentos aquellos en cuales el riesgo de un embarazo es mínimo. No son muy eficaces, y requieren mucho cuidado. Está el método de amenorrea de lactancia y el conocimiento de la fertilidad como los más conocidos. Finalmente, los métodos de barrera son los que se basan en el uso de algún dispositivo que funcione como separador para que el esperma no llegue a fecundar al óvulo, así como el condón o el diafragma. Acá se encuentran los únicos que protegen de las ITS, el condón femenino y el masculino. Bien usados tienen una alta efectividad. Cómo usarlos? Cada método tiene su manera particular de uso y aplicación, donde unos requieren controles diarios y meticulosos, y otros pueden requerir controles incluso anuales (Anticonceptivos Hoy, 2010). Los únicos métodos que no hay precisamente instrucciones sobre su uso son los quirúrgicos, pues son aplicados por un cirujano, la mujer u hombre que se los aplica no necesita realizar ninguna acción en específico. Los métodos de barrera consisten en la colocación del condón (para él o para ella), o del diafragma. En el caso del condón masculino, se debe colocar el condón cuando el pene esté erecto, teniendo cuidado de que no queden burbujas de aire en la punta, y luego se desenrolla el condón según el largo del miembro. En el caso del condón femenino, se debe ubicar uno de los extremos (el que no tiene hueco) en el fondo de la vagina, dejando al descubierto al otro extremo, su colocación puede ser dolorosa y puede requerir un lubricante. Finalmente, en el caso del diafragma (un aro metálico que tiene a una vulva en su centro) debe ser colocado en la vagina, sin entrar al útero, su colocación puede resultar incómoda y su mal uso da altas tazas de ineficacias. Respecto a los métodos naturales, es necesitado un conocimiento bastante acertado de varios aspectos físicos y hormonales, así como saber cuál es la regularidad del ciclo menstrual, identificar 2

4 lo que es el moco vaginal, entre otros. El método del collar consiste en identificar los días infértiles en la mujer, parte de ellos están un poco después de la menstruación y el resto poco después de la ovulación, se puede verificar el período infértil si el moco vaginal es espeso y turbio, en caso de que éste sea claro y fluido es un claro signo de presencia del período fértil. Finalmente, los métodos químicos/hormonales requieren un estado saludable de la persona, y en varios casos se necesitará la revisión de un médico para verificar la aplicabilidad del método en cuestión. En el caso de las píldoras, tienen una regularidad de uso diario en su mayoría, deben tomarse preferentemente a la misma hora todos los días y es recomendable tener control de que la salud del individuo no se vea afectada. Las inyecciones existen de dos tipos, mensuales y trimensuales, son dependientes de varios factores, incluyendo el peso del individuo, ciertas alergias, entre otros. Lo que respecta a los implantes, ya sean debajo del brazo, el parche, o el anillo vaginal, requieren el cuidado que se tomaría ante las píldoras, lo único es que estos se administran gradual y automáticamente, pues quedan puestos en el cuerpo femenino y van liberando hormonas que de diferentes maneras previenen el embarazo. Quiénes pueden usarlos? Todas las personas pueden usar anticonceptivos, aunque para diferentes personas hay distintas condiciones, debido a necesidades diferentes por la edad, capacidad económica o estados de salud (Organización Mundial de la Salud, 2004). Para una mejor decisión del método a elegir hay que visitar un especialista o bien una organización que se especialice en esto, para que este le aconseje que método deba utilizar. Para cada persona hay un método diferente, así pueden existir las personas que no soporten el estrógeno y por ende no se les puede administrar las píldoras anticonceptivas estándar, sino que deben usar las llamadas mini-píldoras que son a base de progestágeno. En la siguiente tabla se muestran las diferentes condiciones que puede presentar una mujer, y los diferentes métodos que pueda usar según su condición: Tabla 1. Métodos anticonceptivos según condición de la mujer Método (marcado con una X si es utilizable) Condición de la mujer AE DIU P MP IM IAP IMP EF CF1 MV MELA CF2 Puede estar embarazada X X X X X Último parto hace menos de 6 semanas X X X X X X X X 3

5 Método (marcado con una X si es utilizable) Condición de la mujer AE DIU P MP IM IAP IMP EF CF1 MV MELA CF2 Ha tenido recientemente sangrado un sin X X X X X X X X X X X explicación Tiene infección o problemas en el aparato reproductor X X X X X X X X X X Fuma cigarrillos y tiene 35 o más años X X X X X X X X X X Tiene presión arterial alta X X X X X X X X X Está amamantando por seis meses o menos X X X X X X X X X X Presenta ciertos problemas graves de salud X X X X X Está amamantando por seis semanas o menos X X X X X X X Presencia de ITS X Alergia al látex X X X X X X X X X X X Ciclo menstrual regular (entre 26 y 32 días) X X X X X X X X X X X No menstrúa después del parto X X X X X X X X X X X Dejó de usar hace poco los IAP X X X X X X X X X X X AE Anticonceptivo de emergencia DIU Dispositivo Intrauterino P Píldora MP Mini píldora IAP Inyectable de Acción Prolongada IM Inyectable Mensual IMP Implantes EF Esterilización Femenina CF1 Condón Femenino MV Métodos Vaginales CF2 Conocimiento de la Fertilidad MELA Método de amenorrea de Lactancia Fuente: (Organización Mundial de la Salud, 2004) Si va a usar el diafragma, debe tenerse en cuenta si recientemente se tuvo un parto o aborto. La llamada anticoncepción de emergencia tiene eficacia hasta cinco días después del coito sin protección, aunque por general, después de los tres días la eficiencia se reduce drásticamente. En estos casos de más de tres días está el DIU, que mantiene tazas bastante altas de eficiencia, aún después de cinco días. En el caso de los hombres, el único método comercial existente es el condón, aunque existen métodos en desarrollo consistentes en la administración de testosterona y progestina para la supresión temporal de la producción de espermatozoides (Globedia, 2009). Ya ha habido varias pruebas de eficacia y se han obtenido resultados muy prometedores, aunque más investigación y 4

6 pruebas son necesarias para su venta pública, se han realizado ensayos ya con centenares de parejas alrededor del mundo, más aún en China. En el caso de la esterilización masculina, ésta no implica ninguna complicación de salud, o menor placer en las relaciones a como las creencias públicas lo sugieren. Ventajas y desventajas De acuerdo a (Womens Health, 2011), hay diferentes factores a tener en cuenta si se intenta de ver beneficios y perjuicios, sin embargo, una búsqueda con paciencia y buena asesoría nos beneficiarán en gran medida al momento de tener en cuenta lo bueno y lo malo del método a escoger. Las ventajas obtenidas al usar métodos anticonceptivos difieren de método en método, hay algunos que ayudan a combatir el acné, dan menstruaciones menos intensas, entre otros. Sin embargo, cuando se refiere en general a todos los métodos, se obtendrán siempre los beneficios que siguen: Prevención del embarazo. Protección ante las ITS. Mejor planificación familiar. Mayor seguridad al momento de tener una relación. No siempre se obtendrán sólo beneficios al usar éstos métodos, pues en casos particulares también pueden ocasionar subidas de peso, dar mareo, vómito u otras cosas. En general, desventajas al usar cualquier método anticonceptivo son las que siguen: Pueden reducir el placer. Algunos tienen costos muy elevados. Cambios del ciclo menstrual. Puede dar algunas complicaciones de salud, como nauseas, mareo, vómitos, entre otros. Eficacia Al hablar de eficacia, se entiende por esto el riesgo que habrá de un embarazo o de una ITS, a menores sean ambos riesgos, mejor se considera el método anticonceptivo en cuestión. 5

7 Según (Planned Parenthood, 2007), las eficacias son variables según su buen uso y el tipo de método a usar. Sin embargo, se obtienen cuanto menos tazas de 60% de efectividad, y en peor de los casos se baja del 50% Los métodos más eficaces del punto de vista del embarazo son la intervención quirúrgica para la esterilización, o bien, la abstinencia. Su porcentaje de eficiencia es prácticamente el 100%. Los únicos métodos que ofrecen protección ante las ITS son los condones, tanto femeninos como masculinos. Respecto al embarazo, estos métodos tienen tazas de eficiencia superiores al noventa por ciento, siempre y cuando su uso sea el debido. También está el diafragma, el cual tiene eficiencias tanto parecidas al condón. El porcentaje de eficiencia de éstos métodos es de alrededor del 85~95% en su uso óptimo, y decae hasta el 60~70% en usos no óptimos. Están los métodos químicos/hormonales, los cuales dan mayores eficacias que los condones para la prevención de embarazos. El más destacado es el anillo vaginal (anillo de cinco cm de diámetro que se pone dentro de la vagina). De ahí están los implantes bajo el brazo, luego las inyecciones y por último las píldoras. Se obtienen eficiencias de al menos 92%, y hay algunos en especial que dan eficiencias arriba del 99%, a como lo es el anillo vaginal. Los menos eficaces son los naturales, puesto que el cuerpo no se comporta de la misma manera durante toda la vida, habiendo así varias ocasiones en las cuales estos fallan. Estos métodos tienen en general tazas de eficacia menores al sesenta por ciento, aunque bien usados y con un seguimiento minucioso se puede obtener eficiencias arriba del 80%. Es importante señalar que Nicaragua está en los primeros lugares de países que tiene problemas de embarazo en la adolescencia. Cómo adquirirlos? En general, en farmacias y en centros de salud se puede adquirir anticonceptivos de diversos tipos, aunque ciertos anticonceptivos requieren además prescripción médica o previa verificación de aptitud física por un ginecólogo. Ejemplo de éstos son las inyecciones, píldoras, anillo vaginal, parches, entre otros. 6

8 En Nicaragua son gratuitos los condones en centros de salud, se realizan esterilizaciones y DIU s son puestos de manera gratuita en organizaciones como IXCHEN. Los únicos métodos que no están disponibles en centros públicos como el MINSA son la mini píldora y el anillo vaginal. Organizaciones que brindan información Planned Parenthood, la OMS y centros públicos de salud son los más conocidos, brindado información y asesoría gratuita para ayudarnos en lo que a anticoncepción se refiere. También podemos encontrar otras organizaciones y sitios web de confianza, así como la web de anticonceptivoshoy y womenshealth.gov; o bien, las localidades de IXCHEN. Actualmente la anticoncepción es información pública, gratuita y fácil de encontrar, aunque hay casos en los cuales se topa con la timidez y vergüenza de la población sobre hablar y conocer sobre estos temas. En el caso que se requiera asesoría muy particular y especial, se puede consultar a médicos especialistas en los consultorios, sólo que el precio bajo no es una garantía de respuesta calificada en estos casos. CONCLUSIÓN La anticoncepción es un tema que es altamente difundido en la actualidad, y es de gran importancia para la sociedad actual, ayudando a las personas en relaciones más seguras, felices y placenteras. No todos los métodos son aplicables a todas las personas, y además, requieren un uso correcto para que el objetivo de protección y planificación sea efectivo. Es importante el uso de algún método al momento de una relación íntima, tanto en los casos de una pareja, como en casos esporádicos, nunca se sabe si una ITS los va a afectar, o si un embarazo no deseado se interpondrá; un poco de prevención y cuidado son de gran ayuda y utilidad. 7

9 Bibliografía Anticonceptivos Hoy. (10 de abril de 2010). Anticonceptivos. Recuperado el 6 de 7 de 2011, de AnticonceptivosanticonceptivosHoy: sp Globedia. (27 de noviembre de 2009). Probaron con éxito un anticonceptivo masculino inyectable. Recuperado el 12 de 7 de 2011, de Globedia: Organización Mundial de la Salud. (2004). Herramienta de toma de decisiones para clientes y proveedores de planificación familiar. Planned Parenthood. (2007). Comparación de la efectividad de los métodos anticonceptivos. Recuperado el 23 de 4 de 2011, de Planned Parenthood: Planned Parenthood. (2011). Metodos Anticonceptivos - Planificación Familiar - Anticoncepción. Recuperado el 15 de 07 de 2011, de Planned Parenthood: Womens Health. (23 de febrero de 2011). Métodos Anticonceptivos. Recuperado el 21 de 5 de 2011, de womenshealth.gov: 8